Najčešća kronična bolest zglobova prisutna kod većine ljudi starijih od 65 godina je osteoartritis (osteoartritis). Obično zahvaća zglobove koljena, šake i kralježnice, gdje se bolest manifestira degenerativnim oštećenjem hrskavice, susjednih kostiju i drugih zglobnih tkiva, što rezultira gubitkom pokretljivosti, oticanjem zglobova, deformitetima zglobova, kroničnim bolom, ukočenošću i nježnost. Degeneracija ligamenata i meniskusa, zajedno s hipertrofijom zglobne čahure, tipična je za naprednije faze. Kako bi se razumjela patogeneza osteoartritisa, potrebno je spomenuti da je većina zglobova tzv. sinovijalnih zglobova, čiji je važan dio zglobna hrskavica. Njegova je uloga apsorbirati mehanički stres i smanjiti trenje tijekom kretanja. Međutim, za ovu hrskavicu je tipično da sadrži samo nekoliko stanica i da nema krvnih žila i živaca. Njegova prehrana ovisi o difuziji sinovijalne tekućine, koju pokreće kretanje zglobova. Međustanična masa koju proizvode kondrociti (stanice hrskavice) vrlo je gusta, tako da u slučaju oštećenja matične stanice ne mogu prodrijeti u hrskavicu kako bi je regenerirale. Zbog ovog specifičnog svojstva i spomenutog odsutnosti krvnih žila, regeneracija hrskavice je bitno ograničena. Razvoj osteoartritisa povezan je s nekoliko čimbenika rizika, uključujući genetsku predispoziciju, starenje, pretilost, upalu, tjelesnu neaktivnost i kronični stres. Međutim, točan molekularni mehanizam patološkog procesa koji dovodi do osteoartritisa ostaje nejasan.
Trenutno ne postoje učinkovite terapije koje mogu spriječiti razvoj osteoartritisa ili preokrenuti napredovanje ove bolesti. Liječenje se prvenstveno oslanja na ublažavanje simptoma, čiji je primarni cilj suzbijanje boli, otekline, ukočenosti i drugih simptoma kako bi se poboljšala ukupna kvaliteta života. U uznapredovalim stadijima indicirana je kirurška zamjena zahvaćenog zgloba.
Jedna od potencijalno korisnih tvari koja se u ovom kontekstu intenzivno istražuje je MSM (metilsulfonilmetan). MSM je bogat izvor organskog sumpora, koji je važan “građevinski materijal” zdravih kostiju i zglobova. Iako su daljnje studije na većim uzorcima još uvijek potrebne, dostupni dokazi iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja upućuju na to da MSM može imati pozitivan učinak u ublažavanju boli, oteklina i poboljšanju ukupne pokretljivosti u bolesnika s osteoartritisom. Pretpostavljeni mehanizam djelovanja je protuupalni i antioksidativni učinak MSM-a. Neke studije su također sugerirale da MSM može pojačati učinak glukozamina, tvari važne za normalno stvaranje molekula potrebnih za fiziološku formaciju i regeneraciju vezivnog i potpornog tkiva, uključujući hrskavicu. Smanjena degeneracija površinske hrskavice također je opažena na životinjskim modelima koji su koristili MSM. Međutim, rezultati životinjskih modela moraju se tumačiti s oprezom u smislu primjene u humanoj medicini. MSM se prirodno nalazi u raznim izvorima hrane kao što su meso, riba, nešto voća, povrća i žitarica, no većina se ne čuva tijekom prerade tih namirnica. Iz tog razloga se najčešće koristi u obliku dodataka prehrani. Prije uzimanja MSM-a, kao i kod drugih suplemenata, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom uzimate li druge lijekove ili suplemente kako biste procijenili moguće interakcije lijekova.
Resursi:
Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Current research on pharmacologic and regenerative therapies for osteoarthritis. Bone Res. 2016 Mar 1;4:15040. doi: 10.1038/boneres.2015.40. PMID: 26962464; PMCID: PMC4772471.
Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Mar;14(3):286-94. doi: 10.1016/j.joca.2005.10.003. Epub 2005 Nov 23. PMID: 16309928.
Ezaki J, Hashimoto M, Hosokawa Y, Ishimi Y. Assessment of safety and efficacy of methylsulfonylmethane on bone and knee joints in osteoarthritis animal model. J Bone Miner Metab. 2013 Jan;31(1):16-25. doi: 10.1007/s00774-012-0378-9. Epub 2012 Aug 10. PMID: 23011466.
 | MUDr. Martin Klein 2012. diplomirao je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Comenius, gdje trenutno radi kao znanstveni i pedagoški djelatnik. Bavi se i problematikom zdrave prehrane. |
